В преддверие Нового года директор Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России В.Ю. Шутов встретился с журналистами регионального информационного агентства «Омск-Информ» за завтраком и рассказал о доступности медицинской помощи и планах на будущее:

- Владимир Юрьевич, какого режима питания стоит придерживаться, учитывая, что вы сам врач-хирург с 25-летним стажем  видели не одну больную печень, поскольку хирургия печени – ваш главный научный интерес?

- Мы уже давно занимаемся проблемой желчекаменной болезни, ежегодно у нас в центре проводится около 1000 операций у больных с этой патологией. В результате исследований стали понимать, что функция аппетита лежит на поджелудочной железе. Почему одни любят рыбу, другие мясо, третьи – молоко? Почему сибиряки чаще - мясоеды, те, кто живет на юге, предпочитают овощи и фрукты? Дело в том, что наши пищевые пристрастия напрямую зависят от выработки тех или иных ферментов поджелудочной железы, их количества и свойств. А то, как именно работает поджелудочная железа, передается по наследству.

Каких-то универсальных правил по режиму питания не существует. Все сугубо индивидуально. К примеру, больным, перенесшим операцию на желчевыводящих путях, мы рекомендуем подбирать диету самостоятельно. Хочется чего-то съесть – пожалуйста. Появились неприятные ощущения, значит, этот продукт надо из рациона убирать. Всегда нужно прислушиваться к своему организму.  Самое главное - не переедать, всегда вставать из-за стола с легким чувством голода.

- Как вы с точки зрения специалиста относитесь к диетам? Попадают к вам пациенты, загнавшие себя диетами?

- Да, конечно, такое бывает. Сегодня, например, оперировал пациента с желчекаменной болезнью. Действительно, люди нередко себя загоняют диетами, могут образоваться и камни в желчном пузыре. Люди находят диеты где угодно, в Интернете, журналах, советуются с друзьями, но предпочитают не обращаться к специалистам. И если бы речь шла только о диетах. Я видел людей с гепатитом, которые лечили себя сами от болезни печени. Одно время было модно лечиться расторопшей по рецепту из Интернета. А если бы люди посоветовались с врачом, то узнали бы, что расторопшу допустимо принимать в минимальных дозах, а если её есть ложками, то можно заработать острый токсический гепатит.

Если нужна корректировка в питании, прежде всего, стоит обратиться к гастроэнтерологу или диетологу, или терапевту. Существует масса заболеваний, при которых та или иная диета может быть противопоказана. Не случайно в медицине разработано 15 диетических столов. При каждом заболевании - свой. Например, при гастрите стол №1, при холецистите – стол №5, при сахарном диабете – стол №9…

- Без врачей – никуда. Владимир Юрьевич, вы возглавляете известный в городе как «больница водников» Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России. Больница в народе очень ценится. Кто ваши пациенты, насколько доступна медицинская помощь в вашем учреждении для омичей?

- Те корпуса, которые есть в Омске – это основной форпост, но при этом только часть Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России. На самом деле учреждение гораздо больше: есть по одной больнице в Тюмени, в Сургуте, в Салехарде и две больницы в Тобольске. Общая численность сотрудников – порядка 2 тысяч. Когда я начал работать в должности директора, у меня только объезд всех учреждений занял две недели. Сегодня все подразделения работают как единое целое.

Федеральное медико-биологическое агентство – специфическая организация, которая занимается лечением пациентов, находящихся в особо опасных условиях труда. Это традиционно сотрудники «Росатома» и «Роскосмоса». В Омске к нашему учреждению прикреплено порядка 13, 5 тысячи человек, среди них сотрудники ПО «Полет» и других предприятий оборонного комплекса, а также речники-водники. В задачи ФМБА входит оказание медицинской помощи во время экстремальных ситуаций, техногенных катастроф. 

Наш медицинский центр принимал участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в недавнем крушении самолета в Тюмени, в аварии на теплоходе «Полесье».  У нас есть две бригады экстренного реагирования: травматологическая и хирургическая. Когда происходят крупные экстремальные ситуации, наши бригады подключаются к работе.

В нашем центре традиционно лечатся, восстанавливаются после травм многие спортсмены, например, спортсмены ХК «Авангард», волейбольного клуба «Омичка». Еще один вид помощи – сопровождение спортсменов сборных команд России. А недавно руководитель ФМБА Владимир Уйба сказал так: «Если сборная России на Олимпиаде в Сочи выступит плохо, значит, мы с вами сработали плохо». Так что мы стараемся работать на высшем уровне для того, чтобы обеспечить хорошее качество жизни наших пациентов. При этом пациентами могут стать не только те особые категории, прикрепленные к нам, но и все, кто обратится за медицинской помощью – мы не отказываем пациентам и всегда стараемся максимально эффективно решать их проблемы.

- Значит, спорт – одно из приоритетных и перспективных направлений?

- Конечно, ведь спорт – это всегда запредельные физические и психологические нагрузки. Спортсмены работают на износ. Поэтому должна быть медикаментозная поддержка. Речь, естественно, не идет о каких-то допингах. Сейчас даже не обсуждается, что спортсмены должны принимать препараты, чтобы адаптироваться к высоким физическим нагрузкам.

Существует много других технологий, и это не только препараты, но, например, криосауна. У нас пока криосауны нет, но мы планируем приобрести её  для совместного проекта с Омской медакадемией, в котором мы будем  более тесно работать со спортсменами.

- А простые омичи могут к вам попасть?

- Да, мы работаем по программе ОМС, оказываем помощь населению по месту жительства. Это миф, что к нам невозможно попасть, мы никогда никому не отказываем, особенно в тех видах помощи, в которых мы специализируемся, например, в хирургии печени – наш Центр оказывает помощь больным с новообразованиями печени,  циррозами, желчекаменной болезнью.

- А из областного бюджета ваш центр финансируется?

- Мы получаем заказ от Министерства здравоохранения Омской области по программе ОМС, как на лечение в стационаре, так и на амбулаторную помощь. Также получаем заказ на оказание медицинской помощи нашим прикрепленным пациентам (это средства федерального бюджета). Есть заказ на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, это снова средства из федерального бюджета – ежегодно нам выделяются федеральные квоты, благодаря которым сложнейшие операции для омичей являются бесплатными.

Так, в рамках ВМП оказывается помощь в ортопедическом отделении,  где проводится эндопротезирование, реконструктивные операции на всех крупных суставах, лечатся разрывы связок, применяются артроскопические технологии. У нас проводятся высокотехнологичные операции на печени, речь идет о больших операциях, например о резекции печени, когда удаляется до 80 процентов печени. Делаются сложнейшие лор-операции при тугоухости и других патологиях ЛОР-органов при использовании самого современного микроскопа. В урологическом отделении в рамках ВМП выполняются реконструктивные операции на мочеточниках, на мочевом пузыре. Активно работает и отделении гинекологии, специализирующееся на органосохраняющих операциях, на лечении опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин, а также на лечении стрессового недержания мочи.

- Знаю, что ваш центр хорошо оснащен оборудованием. За последнее время появилось что-то новое?

- В прошлом году по программе модернизации для федеральных учреждений наш центр был оснащен современным оборудованием на сумму около 250 миллионов рублей. Одно из главных приобретений – 64-срезовый спиральный компьютерный томограф. Он помогает максимально точно поставить диагноз и определить наличие какой-либо  патологии. Это новейший аппарат экспертного класса. В целом наш центр оснащен всей необходимой ультразвуковой и эндоскопической аппаратурой для того, чтобы проводить комплексное лечение

- То есть, попадая к вам, пациенту не нужно проводить какие-то исследования за пределами центра?

Нашим пациентам нет необходимости проходить дополнительные обследования в других лечебных учреждениях, потому что в наших стенах есть всё, что нужно для качественной всесторонней диагностики. И мы постоянно работаем в этом направлении, стремимся приобретать самое современное оборудование, как диагностическое, так и хирургическое. Например, со дня на день ждём поступления новейшего аппарата для сварки сосудов диаметром до 1 см. Могу сказать, что на сегодняшний день наше техническое оснащение позволяет говорить о том, что мы готовы в следующем году заняться одним из сложнейших направлений хирургии - трансплантацией печени.

- Звучит как фантастика, наши омские врачи действительно готовы к транспланталогии?

- В отделении портальной гипертензии нашего Центра  собралась целая бригада высококлассных хирургов, что называется, «с руками». Их средний возраст 35-40 лет, они регулярно проходят обучение в ведущих институтах страны и за её пределами. Двое хирургов-трансплантологов недавно прошли учебу в Москве. Наши доктора ездили в ведущие клиники Франции и Германии, наблюдали, как пересадку печени делают там. Возглавляет отделение портальной гипертензии врач высшей категории Евгений Николаевич Подольский.

- Есть ли еще врачи, которых вы можете назвать «звездами медицины»?

- Скажу честно, все наши врачи уникальные. Мы делаем большой акцент на высококвалифицированные кадры, стараемся создать все условия для того, чтобы у наших специалистов была возможность учиться, развиваться и внедрять новые технологии.

 Неврологическое отделение возглавляет кандидат медицинских наук Николай Анатольевич Новицкий. Он всю жизнь занимается лечением больных с сосудистыми катастрофами. На этом фоне мы создали отделение нейрореабилитации, которое оснащено оборудованием, позволяющим адаптировать к жизни больных после инсульта.

Отделение урологии возглавляет Дмитрий Геннадьевич Макушин, врач-андролог. Он много лет занимается проблемами мужского бесплодия, сам оперирует пациентов, микрохирургически восстанавливает проходимость семявыводящих потоков, это технологически очень сложные операции, но они позволяют людям иметь детей.

Отделением ортопедии заведует врач высшей категории Павел Владимирович Филимендиков. В год в отделении выполняет около 500 высокотехнологичных операций. Ему удалось подобрать команду талантливых и активных врачей, которые работают в очень интенсивном ежедневном режиме, выполняют огромное количество операций.

Набирает обороты отделение гинекологии, им заведует кандидат медицинских наук Оксана Борисовна Калинина, там же работает еще ряд известных врачей, которые активно осваивают новые технологии. Так, в этом году они первыми в регионе выполнили одну из сложнейших операций - лапароскопическая сакровагинопексия, так называемый «золотой стандарт» лечения пациенток с проблемой опущения и выпадения женских половых органов.

Лор-отделением заведует Александр Васильевич Гладун, специалист с большим опытом, не так давно он признавался лучшим лор-врачом года. В отделении проводятся сложные операции при помощи микроскопов и лазерной техники.

В отделении терапии, которым заведует Наталья Александровна Черкащенко, есть палата интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом и с нарушениями сердечного ритма. За пациентами наблюдают врачи-кардиологи, гастроэнтерологи, терапевты. При необходимости можно получить консультации пульмонолога,  эндокринолога, ревматолога и других специалистов, а также консультации профессоров и доцентов кафедры внутренних болезней и семейной медицины Омской государственной медицинской академии.

- А сами где лечитесь, если не дай Бог что?

-  Все наши  сотрудники – являются сотрудниками ФМБА России. То есть автоматически входят в обслуживаемый контингент. Раз в год все мы проходим медицинские осмотры, и происходит это гораздо жестче, чем в других учреждениях. Смотрят досконально, без этого – допуска к работе не будет. Если есть какая-то проблема со здоровьем, лечимся у себя либо в каком-то другом ведущем медучреждении страны, мы имеем возможность отправить в любое при необходимости.

- Существует рецепт здоровья от доктора Шутова?

- Главный рецепт здоровья – хотя бы иногда посещать врача и прислушиваться к его советам. В нашей стране люди легкомысленно относятся к своему здоровью: «ничего не болит – зачем куда-то идти?» Но почти все хронические болезни начинают протекать незаметно для человека.

Ко мне часто приходят пациенты, у которых уже структурные изменения в органах, например, опухоль, которая занимает половину печени и весит килограммов пять. А человека при этом ничего не беспокоит. Образование росло лет 10, но он на это не обращал внимание. Поэтому настойчиво рекомендую раз в год проходить медицинский осмотр. Тем более на сегодняшний день для этого есть все условия.  

- Владимир Юрьевич, скоро Новый год, поделитесь рецептом блюда, которое вы, пусть изредка, но готовите своими руками.

- В Узбекистане меня научили готовить плов. Тут масса нюансов. Желательно, чтобы была чугунная посуда, потому что только в ней создаётся нужная температура. Обязательно используем  курдючный жир, так как температура его плавления выше, чем у других видов жира. В растопленный жир добавляем сначала лук, морковь, затем  мясо и предварительно замоченный в воде рис. Когда плов почти готов можно добавить чернослив или виноград. Из специй хорошо гармонируют зира, шафран, куркума. Кто-то добавляет неочищенный чеснок. Плов, это, конечно же, из разряда праздничных блюд.

- Спасибо за интересную беседу! С Наступающим Вас Новым Годом!

 - И я от лица всего коллектива Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России и от себя лично искренне поздравляю всех омичей с наступающим Новым Годом! Успехов, семейного благополучия и главное – крепкого сибирского здоровья вам и вашим близким!

 

Полную версию интервью Вы можете прочитать на сайте РИА "ОмскИнформ"