Операции на печени – одно из ведущих направлений работы Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России. Очень часто к врачам отделения портальной гипертензии попадают пациенты, которых в других клиниках по тем или иным причинам не берутся оперировать. Однако, не все случаи, которые признаются «неоперабельными», подлежат безоговорочному отказу. В ряде случаев пациентам можно помочь. Применение современных технологий при выполнении сложных операций на печени позволяет сохранить жизнь, продлить и повысить её качество пациентам при казалось бы, нерезектабельных процессах, сопряженных с самыми серьёзными интраоперационными осложнениями.

Хирурги отделения портальной гипертензии в очередной раз успешно выполнили сложные операции пациентам с тяжелыми и обширными поражениями печени.

Пациент 63 лет был оперирован бригадой хирургов под руководством директора Центра профессора Владимира Юрьевича Шутова по поводу метастатического колоректального рака печени. Сложность ситуации заключалась в том, что злокачественная опухоль больших размеров располагалась в области магистральных печеночных вен, врастая в них на протяжении 3 см. В данной ситуации было произведено удаление всей правой доли печени (правосторонняя гемигепатэктомия), 1 сегмента печени, а также резекция участка нижней полой вены на протяжении 4 см с последующей пластикой дефекта путем наложения прецизионного сосудистого шва. Операция проводилась в условиях сосудистой изоляции печени. В настоящий момент пациент чувствует себя хорошо и проходит реабилитацию.  

Пациентка 42 лет была оперирована бригадой хирургов под руководством заведующего отделением Евгения Николаевича Подольского по поводу большой доброкачественной опухоли первого сегмента печени. Особенность ситуации заключалась в том, что изначально предполагалось удалить опухоль путём изолированной резекции 1 сегмента печени. Однако, при интраоперационной ревизии было выявлено, что опухоль, несмотря на доброкачественный характер (по данным биопсии и лучевой диагностики), распространялась на 4 сегмент левой доли и 7 сегмент правой доли печени. Опухолевое образование оказалось малоподвижным, «вколоченным» между нижней полой веной и элементами гепатодуоденальной связки. Отмечалось сдавление опухолью ретропеченочного сегмента нижней полой вены почти на 4/5 её диаметра с нарушением кровотока в ней. Учитывая анатомические особенности в расположении опухоли, не без технических сложностей, пациентке выполнено удаление левой доли печени (левосторонняя гемигепатэктомия ) и 1 сегмента. В настоящее время больная готовится к выписке, чувствует себя отлично.

Оба оперативных вмешательства выполнялись параллельно на двух соседних операционных столах и продолжались около 6 часов. После операции хирурги отделения отметили тот факт, что одновременно произошли «зеркальные» операции – правосторонняя гемигепатэктомия + 1 сегмент и левосторонняя гемигепатэктомия + 1 сегмент. Необходимо отметить, что в обоих случаях виртуозно применялись приемы сосудистой изоляции печени и техника прецизионного оперирования для наиболее полного радикального удаления опухолевой ткани и минимизации интраоперационной кровопотери, которая не превысила 400-500 мл у обоих пациентов. «Нельзя не отметить мастерство наших врачей анестезиологов-реаниматологов, которые позволяют нам работать на «сухой» печени. Если раньше выполнялась всего лишь одна подобная операция в день, то в настоящее время мы можем одновременно выполнять до 2-3 подобных оперативных вмешательств в течение одного рабочего дня. Этот факт, безусловно, связан с переоснащением операционных, появлением в них современного оборудования, совершенствованием техники проведения операций и качеством подготовки врачей-хирургов, анестезиологов и операционных медицинских сестёр» - подчеркнул Евгений Николаевич Подольский.

Самая большая награда и высшая оценка труда медицинского работника – это благодарность пациента. В адрес врачей и медицинских сестер отделения портальной гипертензии приходит большое количество слов благодарности. Это только один из многочисленных отзывов об их работе: «Спасибо за Ваш колоссальный труд, за вашу отзывчивость, за ваше беспокойство, за вашу доброту, за удачно проведенную серьезнейшую операцию! Спасибо за подаренную нам жизнь!!!».